Маммография

Маммография – это скрининговый рентгенологический метод инструментальной диагностики заболеваний молочной железы, в том числе и опухолевого характера.

Маммография рекомендована для всех женщин старше 40 лет в качестве ежегодного профилактического метода обследования. Введение процедуры в практику позволило на 35% снизить смертность от рака груди среди женщин до 50 лет. Сегодня существует и множество других вариантов исследования молочной железы, также называемых маммографией, но более совершенных и точных.

Показания к проведению маммографии:

• при скриннинговом исследвоании женщин старше 40 лет
• при подозрении на рак молочной железы,
• для дифференциальной диагностики различных уплотнений и новообразований в груди,
• для контроля за лечением различных новообразований и рака,
• у женщин до 35 лет, при явном подозрении на рак.

При отсутствии жалоб первую маммограмму необходимо выполнить в возрасте 40 лет и сохранить ее результаты на руках для сравнения в перспективе. В дальнейшем рекомендовано проводить маммогаммы в пределах 12-24 месяцев (до 50 лет – раз в 2 года, после пятидесяти – раз в год). Снимок проводят исходя из дня менструального цикла – от пятого до 12 дня. Если женщина в период менопаузы – маммографию проводят в любой день. Доза облучения при стандартном рентгенологическом обследовании ничтожно мала для нанесения вреда организму, и не вызывает риска развития заболеваний.

Противопоказания к маммографии

Противопоказаний к проведению маммографии очень мало, но среди них существуют абсолютные и относительные.

К абсолютным относят:

• беременность,
• лактацию.

К относительным относят:

• возраст до 35 лет с целью скрининга.

Методика проведения маммографии

Особой подготовки маммография не требует. Перед процедурой необходимо раздеться по пояс, обнажив молочные железы. Процедуру проводят на особых аппаратах – рентгеновских, цифровых или других видах маммографов. Эти аппараты дают возможность получить изображения каждой из молочных желез в двух взаимно перпендикулярных проекциях. При подозрении на новообразование врач может дополнительно провести снимки с необходимого ракурса.

Женщину ставят перед прибором, железу располагают между особыми держателями, которые сплющиваются в определенных направлениях – вдоль и поперек. Это необходимо для уменьшения толщины тканей и устранения дефектов снимка. Данные снимки дают возможность получения объективной информации и уменьшения дозы лучевой нагрузки на женский организм. Для каждой железы делаются отдельные снимки, даже если подозрение есть на конкретную железу. Это необходимо для контроля и сравнения.

Несмотря на очевидные преимущества УЗИ молочных желез перед рентгенографией молочных желез (маммографией), эти два метода не конкурируют, а дополняют друг друга.

В отличие от маммографии УЗИ не предполагает облучение пациентки и совершенно безопасно, поэтому его можно проводить беременным и лактирующим женщинам. УЗИ позволяет отличить солидное образование от полостного, что затруднительно при рентгенологическом исследовании, а также обладает высокоразрешающей способностью, что имеет значение при плотном фоне молочных желез (например, у молодых женщин), поскольку позволяет рассмотреть рентгеннегативные образования в глубине молочной железы. Маммография не может отобразить состояние имплантантов молочных желез в противовес УЗИ, а также бесполезна для обследования их во время воспаления или после травмы. Во время УЗИ могут быть обнаружены очень мелкие образования и кисты молочных желез, что невозможно при проведении маммографии. УЗИ позволяет визуализировать подмышечные лимфатические узлы, и это еще одно его преимущество перед рентгенографией. Однако УЗИ не отображает орган в целом, а «дает» только топографический срез, тогда как при проведении маммографии получают изображение молочных желез в целом в разных позициях.